• Kurt Karlen

Que es el Linfedema ?

Actualizado: 20 may 2021

Crecimiento anormal de una parte del cuerpo causado por un sistema linfático funcionando mal o dañado


Usualmente solo un lado de los miembros esta afectado


de izquierda a la derecha

1. Linfoedema

2 y 3. Lipoedema








Complicaciones del Linfedema


•Fibrosis tisular

•Inflamación crónica

•Infecciones recurrentes

•Ruptura y lagrimeo de la piel

•Dolor del miembro/Dolor musculoesquelético

•Atrofia muscular, debilidad (peso del miembro)

•Cosmético / psicológico




Manifestaciones fisicas


Puden no ser tan evidentes:

•Incremento del tamaño con o sin indentación de la piel

Para identificar si hay pitting– presione con el dedo y cuente hasta 15





O ser muy evidentes

•Aumento del grosor de los pliegues de la piel

•Aumento asimétrico de la adiposidad subcutánea

•Papilomatosis, fibrosis hiperkeratosis, lóbulos





Estadios del Linfedema


Estadío 0 Daño no reconocido de los vasos linfáticos, sin presencia de edema aun

Estadío 1 Ligero edema ocurre en la noche y desaparece parcial o completamente cuando se elevan

Estadío 2 Engrosamiento de la piel. La elevación no reduce la inflamación

Estadío 3 Inflamación compleja con cambios pronunciados en la piel tales como crecimiento de verrugas, y formación de ampollas donde drena la linfa. Puede llegar hasta la inflamación extrema conocida como elefantiasis


Estadio 1 Estadio 2 Estado 3


Clasificacion de los Linfedemas en

  • Primario

  • Segundario


El primario :

•Espontáneo (más común) o hereditario mujeres > hombres en ambos tipos

•Más común en miembro inferior

•Aparición: prenatal a adulto mayor

ØCongénito (nacimiento a 1 año)

ØPrecoz (1-35)

ØTardío (mayor de 35)


El segundario:

•Filariasis (parasitario) no común en USA

Despues de la erisipela (enfermedad infecciosa)

•Cancer y sus tratamientos (cirugía, R.T.)

•Obesidad

•Infeccionesrecurrentes

•Trauma

•Formas combinadas – vascular, lipedema, edema crónico por otras causas

•Reumatologico,desórdenes auto-immunes


Linfedema secundario en los EEUU


•Más común: cáncer de mama y sus tratamientos

•Otros tipos de cáncer: ginecológico, próstata, melanoma, linfoma, sarcoma, etc

•Principales factores de riesgo: resección de nódulos linfáticos, radiación del lecho nodular

•Otros: aumento del IMC, infecciones, cáncer avanzado



Linfedema y Obesidad

•Obesidad crónica puede producir linfedema

•Relación aparente entre el exceso de grasa, el sistema linfático y el sistema inmunológico (Rockson 2004)

•El tejido adiposojuega un rol principal en la inflamación de los tejidos y produce hormonas, citoquinas etc.

•El linfedemacausaaumento de la adiposidad en el miembro afectado









Epidemiología

(La epidemiología es la rama de la salud pública que tiene como propósito describir y explicar la dinámica de la salud poblacional, permitiendo intervenir en su curso natural)


•3-5 millones de personas en USA padecen linfedemasecundario (probablementemuchosmás)

•Aproximadamente460K padecen de linfedema asociado a cancer de mama

•Se desconoce la incidencia de linfedemaprimario - lamentablementesubdiagnosticado

Se estima que, en el futuro, la incidencia de linfedema secundario a la obesidad superará a la del linfedema asociado al cáncer (CDCestima que43%de la población americana será obesa en el 2018)


Diagnóstico del linfedema

•Debe diagnosticarse bajo concepto de diferenciación:

Se debe diagnosticar por descarte de otros tipos de edema

Utilizartodos los métodos posibles: Labs, despistajes cardíacos, imageneología

•Debe tratarse la enfermedad base en la medida de lo posible

Cualquiera que sea la causa, debe realizarse CDT (terapia de descongestión completa) y utilizar prendas compresivas a fin de reducir el edema persistente







Acercadelinfedema
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Que saber acerca de Linfedema

Asociacion de Enfermos de Linfedema


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